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“令人担忧”的肺结节

来源:农金在线    编辑:赵东明    发布时间:2022-12-21 20:06:06
摘要:“令人担忧”的肺结节

       农金在线河南讯 如今,肺结节可谓是一个网红,由于和肺癌是近亲,因发生率高,关注度高而走红,现在很多人体检发现肺部结节都会去网上搜一下,不看不害怕,一看全吓傻,不少人因为肺结节出现抑郁,焦虑的状态。来往各大医院去就医。
       大家之所以"谈结色变",多半是很多人误把肺结节和肺癌混为一谈。因为我国作为肺癌第一大国,我国肺癌的发病率以及死亡率,在恶性肿瘤中,一直高居第一位。临床上,也确实有一些肺结节会演变为早期肺癌,有数据统计,大概10个肺结节患者中,约有1个会变成肺癌。另外,部分良性结节,在长时间病变之后也可能转化为恶性。所以,肺上的结节,也成为了许多人心中难解的"心结"。
肺结节真的如此让人恐惧担忧吗?
       我们先看看何为肺结节?肺结节的定义就是影像学表现为直径小于等于三厘米的局灶性类圆形密度增高的实性或亚实性肺部阴影。肺结节的分类,按照数量分,单个病灶就为孤立性肺结节,两个或者是两个以上的病灶就为多发性肺结节;按照结节病灶到大小分类,直径小于五毫米为微小结节,直径5到10毫米,为小结节,直径大于三厘米成为肺肿块,按照密度分类,分为实性结节和亚实性结节。病变的密度或掩盖其走行的血管和支气管影,就为实性结节,密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影就为亚实性结节。
       为什么感觉现在的肺结节越来越多了呢?首先,就是现在生活水平提高了,大家越来越重视健康,都会去定期体检,检查的人多了,那发现结节的人也就多了。其次,现在检查的设备越来越先进,主要是高分辨率CT的应用,可以把1-2个毫米的结节都检查出来。
       为什么1mm到3mm的肺结节不是事儿?肺与外界相通,各种气体和灰尘等通过气道进入肺实质内,若异物过多超过肺自身的清除能力就容易形成微小结节,也就是说,这次CT检查时可能存在,过段时间,确实有部分肺结节被清除掉了,又没有了,体检发现肺微小结节完全可以置之不理,你若不放心,可以定期去医院进行复查,你如果还担心焦虑,那才是虐肺,唯一要做的事就是调整心态。
       那什么样的人容易得肺结节呢?在肺结节患者中,烟民贡献量较大,其次是二手烟人群,再加上我国大气污染现象逐渐严重,发病者呈现年轻化趋势。长期吸烟,有害工种和明显家族史都是肺结节的高危人群。除了40岁以上的人群为高危人群外,以下人群也需要特别注意,吸烟量平均每年超过400支的人群,戒烟时间小于15年,有肺结核病史或弥漫性肺纤维化或者肺癌家族史的人群都是肺结节的高危人群,要定时接受CT筛查。
       如何判断肺结节是否有癌变的可能呢?主要根据密度和大小进行判断,当结节大小在五毫米以下微小结节,并且家族中不存在肿瘤病史等现象,建议是一年复查随访,当结节直径在5到8毫米的结节建议半年复查随访,如果超过八毫米建议3到6个月复查随访,如果复查显示结节没有变化,可以咨询医生适当拉长复查时间的间隔,但是不能停止复查,在复查过程中,如果发现它的大小,形态,密度,发现了改变,一定要引起重视,及时找医生进行评估和治疗。
       那么发现肺结节我该怎么办呢?这里就建议大家,发现肺结节时一定要到正规医院的胸外科门诊进行咨询,医生会根据结节的大小,部位,密度,形态,周围血管结构等方面进行综合的分析判断,千万不要自己上网搜索,对号入座,否则病没什么事,自己把自己吓半死。千万不要自行用药,一定要遵医嘱用药治疗,而且现在的手术都是微创的胸腔镜手术,消融治疗术,创伤小,恢复快,大家更不要惧怕。
       那么有没有预防的方法呢?当然是有的,肺结节虽然多种多样,但其预防都离不开健康的生活方式,包括戒烟,包括二手烟、三手烟,远离油烟、粉尘,均衡饮食、适当锻炼,每年定期体检行低剂量CT检查。


       给肺结节患者的建议是,1.出门一定要戴口罩,尽量远离污染严重的环境,如雾霾天气污染严重的、含有有毒化学的环境、汽车尾气污染严重的环境。2.注意保暖,减少干冷空气对呼吸道的刺激。3.适当锻炼增强体质。4.养成良好的作息规律,避免熬夜、通宵等行为,保证充足的睡眠。5.培养良好的饮食习惯,要注意饮食平衡,清淡饮食,营养搭配可以增加蛋白质的摄入,比如牛奶、鸡蛋、豆类和瘦肉等,多食各种新鲜水果、蔬菜、粗粮等,增加身体的抵抗力。6.调整心态,定期进行复查。
       肺结节没有你想象的那么可怕,肺结节的患者结合自身病情定期去医院进行体检,不要担心受怕,听信谣言,乱用药物。保持乐观心态,正确面对肺结节。养成良好规律作息,提高肺脏的免疫能力。(河南省胸科医院 作者;曹艳)

责任编辑:赵东明

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