周口银保监分局:五心聚力引领保险业优化新市民保险服务

       农金在线河南讯  新市民是指因本人创业就业、子女上学、投靠子女等原因到城镇常住，未获得户籍或获得户籍不满三年的群体。周口新市民群体持续增加，对保险服务的需求也日趋多元化。
       该分局积极响应银保监会关于加强新市民金融服务的政策要求，引领辖区保险机构重点关注新市民群体，着力打造五“心”服务—更暖心的基础保障、更专心的特色保障、更安心的校园保障、更贴心的适老服务、更细心的理赔服务，不断增强新市民的获得感、幸福感和安全感。
                                               基础保障更“暖心”，推进医保商保衔接
       该分局积极协调保险公司加强与医保部门合作，推动基本医疗保险和商业保险有效衔接，满足基础保障、丰富个性保障，防止因病返贫。中国人寿自2014年起承办周口市城乡居民大病保险、困难群众补充医疗保险业务，为该市1000余万参保居民提供大病保障。2021年，经与多个政府部门协调和调研评估，专门设计了周口市社商融合普惠型健康保险“惠民保”保障项目，争取在基本医疗和大病医疗的基础上，一揽子解决全市参保个人重大疾病住院医疗费用问题、常见癌症特效药问题、意外伤害保障问题，目前正在进行基础业务数据测算工作。泰康人寿不断加深医保合作，目前已与我市7家医院签订“健保通”理赔协议，经授权可查看出险客户的电子病历，进一步提升理赔速度，简化理赔手续，符合条件的客户出院即可领取理赔金。目前已上线健保通的险种共132个，2022年已理赔件数77件，理赔总金额10.08万元。
                                               特色保障更“专心”，发挥专业领域优势
       该分局鼓励保险公司聚焦职业风险较为突出的新市民群体如货运司机、建筑工人、快递骑手等，有针对性地发展驾乘意外险、建工险、雇主责任险等险种，有效提升保障水平。华安财险目前已形成以货车司机为主要客群的经营特色，着力解决营运车辆投保难的问题。2021年承保营运货车7.92万台，提供风险保障885.5亿元；承保冷藏车辆810台，提供风险保障15.3亿元。2022年1-4月承保营运货车3.0万台，提供风险保障329.7亿元；承保冷藏车辆258台，提供风险保障4.6亿元。太平财险聚焦新市民较为集中的生产制造、服务、建筑、物流等行业，积极发展雇主责任险业务，提供风险保障31.8亿元。聚焦建筑工人群体，发展建筑施工行业安全生产责任保险和意外伤害保险等险种，提供风险保障4.4亿元。针对快递员、外卖骑手等特殊风险群体，开办非机动车第三者责任险，完善风险保障。平安财险推出小微企业保、雇主安心保、商户保等多种创新型免核保险产品，聚焦餐饮、家政服务、临街商铺等新市民密集行业，目前已为全市近3000家小微企业客户提供了超90.5亿元的风险保障。推出租房领域责任保险 “安租宝”，为新市民在租房环节的财产、人身、租押金损失等风险提供保障。
                                              校园保障更 “安心”，保障市民子女教育
       子女的安全保障是家长关注的重点，该分局支持保险公司优化新市民子女保险服务，积极发展学平险、教育机构责任险、意外险等校园保障性险种。中华财险积极关注新市民子女校园保障问题，大力发展学生幼儿意外伤害保险、校方责任险等业务，为“新市民”家庭子女教育提供保险保障5.56亿元。太平财险积极与辖内学校对接，发展校（园）方责任险业务，为6所学校提供2.23亿风险保障；推广学生意外伤害保险业务，为207名学生提供3.16亿意外保障。平安财险积极响应国家政策，推出托育保障保险，针对3岁以下婴幼儿、托育机构财产及托育责任进行全方位保障，有利于提升托育机构以及婴幼儿家庭抵御风险的能力。
                                               适老服务更 “贴心”，改进老年保险服务
       该分局指导保险公司从投保、保全、理赔等多方面系统梳理老年客户面临的痛点难点，结合实际生活场景，有针对性地提升适老服务水平，满足老年群体的特殊需求。阳光人寿开设老年服务绿色通道，减少排队时长。60岁以上客户拨打客服电话将直接转人工接听，及时为老年客户提供帮助。线上考核剔除60岁以上老年人相关业务内容，鼓励员工为老年客户提供便利。平安人寿为出行不便的老年客户提供上门或远程咨询、保全代办、理赔代办等服务。在职场设置关怀服务窗口，配备老花镜、轮椅、拐杖、药箱等日常用品，并要求员工为老年客户提供全程陪同服务。
理赔服务更“细心”，及时高效处理险情
       出于保险业高质量发展要求和疫情防控要求考量，该分局鼓励保险公司开通特殊理赔通道，简化理赔手续和材料，提高理赔效率，增强保险客户的获得感。华安财险针对营运货车死伤事故占比高、住院治疗周期长、医疗费用负担重等理赔痛点，建立“人伤住院探视、垫付抢救费用、自主评残调解”模式，提供高效优质的人伤管家服务。疫情期间，为民生项目建筑工人免费提供意外险延期保障，确保新市民在有保险保障的前提下施工作业；积极为物流车辆办理停复驶，合理减免手续，延长保险期限，为客户节约开支。华夏人寿对于住院治疗总金额3000元以内的，简化理赔手续，免提供住院病历，出院即可理赔；对于重大疾病类客户，若符合“确诊即赔”标准，公司将通过“绿色理赔”通道优先处理，实现“院内赔付”，缓解客户因病致贫的压力。(王云鹏)